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寵物醫療

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貓下泌尿道綜合征

2021.03.06

膀胱快要爆炸,卻尿不出來:這種疾病困擾著無數男性貓咪!

有些公貓,即使膀胱快要爆炸,也完全尿不出來,或者硬擠出無數個一小坨貓砂,怎么辦呢,只能反反復復蹲貓砂,這種想尿卻尿不出來的感覺真是酸爽!好玩?這可真不是鬧著玩的,如果不進行治療,它可能會結束一個小貓咪的生命。

為什么會這樣?你的貓咪可能得了貓下泌尿道綜合征。這是一個令鏟屎官和寵物醫生又抓狂又無奈的疾病,因為它屬于一種綜合征,并非是由特定的病原所引發的疾病,最常見的引發原因就是應激:焦慮、緊張、壓力大,簡單來講就是主子不爽嘍!例如:換環境、換食物、換沙盆、換家具、主人不在家、天氣變冷、陌生人到訪、被帶出門、疼痛.....,一切可能導致貓咪不爽的都是應激因素,這就要看這主子的玻璃心程度了。



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貓下泌尿道綜合征是臨床上非常常見的一種貓咪疾病,最常發于公貓,今天就給大家分享一例貓的此類疾病。

病例介紹

患寵:1歲田園貓,5kg,雄性未去勢,免疫驅蟲不詳。主訴近日精神沉郁、食欲廢絕、尿閉,曾發生抽搐一次。在他院麻醉導尿未成功,故前來我院就診。

查體:體溫:38.5℃,脈搏:180次/分鐘,呼吸:52次/分鐘。

輔助檢查:血常規、生化、血氣和尿沉渣檢查異常指標見(表1),超聲檢查:可見膀胱內散在高回聲影像,膀胱粘膜欠光滑見(圖1)。


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表一


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圖一



診治經過

診斷:綜合臨床表現和實驗室檢查以及超聲影像,高度疑似貓下泌尿道綜合征合并磷酸銨鎂結石,引發尿閉,從而導致腎后性腎損傷以及輕度高血鉀。

治療:經體況評估合格后,立刻進行導尿術,排出大量暗紅色尿液見(圖2),裝導尿管密閉裝置見(圖3)。治療主要以減少應激、糾正高血鉀和酸堿平衡、控制繼發感染、止血、疼痛管理、修復膀胱損傷、補充營養為主。護理主要觀察尿液顏色性質、排便、飲食、飲水等。經第一天的大量輸液后,當天晚上排尿較多,次日精神尚可,僅一次尿液中帶血凝塊,其余尿液均為淡黃色。經數日治療后第六日,主動飲食,精神良好,尿液清亮,復查腎臟指標,大幅度下降,主人要求出院,醫囑繼續口服保腎和修復膀胱損傷的藥物,定期復查。



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                                                              圖二

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                                                              圖三



出院一周后,來院復查時,精神狀態良好,飲食、二便均正常。生化、血氣和超聲檢查未見異常。

經驗總結

貓下泌尿道綜合征,它是一個綜合征,并非是由特定的病原所引發的疾病[1],統計學病因特發性原因高達58%,結石23%,其他19%(栓子10%,感染3%)。狗出現下泌尿道感染是常見的,但貓不同,健康的貓有精致的宿主防御機制,很強的尿濃縮能力,不適合細菌生長,所以貓細菌感染導致膀胱炎繼發泌尿道綜合征的可能性很低?!疤匕l性”也就是不知道原因何來,而應激則是最具有傾向性的,因此,此類疾病的治療,應激因素的管理是非常關鍵的,除此以外,飲食習慣因素:干糧多而濕糧少,飲水量少;飼養密度高,貓砂盆處理不及時臟且數量少;神經-內分泌紊亂及病毒感染等也是很重要的影響因素。

很多主人都想了解,應激為什么會導致自發性膀胱炎(FIC)的發生呢?簡而言之,應激會導致交感神經系統調節異常,致使兒茶酚胺的釋放增加,膀胱上皮通透性增強,并啟動局部神經性發炎機制,從而導致FIC的發生。FIC的診斷為一種排它性診斷,通過病史、尿檢、血檢、影像學檢查等檢查,排除泌尿系統感染、全身系統性疾病、尿石癥、泌尿系統中的息肉或腫瘤、腎臟或輸尿管等疾病之后即可確診FIC[2]。

自發性膀胱炎發病初期癥狀不明顯且未能引起主人足夠的重視,故大多數病例送醫不及時,致患貓的身體機能漸進性衰竭;部分患貓出現明顯癥狀時,病情嚴重,甚至危及生命,故動物主人應隨時觀察貓的排尿情況、尿液的顏色、行為變化等,盡早發現異常,及時就診。

FIC發病是非常疼痛的,故疼痛管理尤其重要。由于患貓長時間無法排尿,鉀離子無法從尿液中排出,并伴隨機體其他電解質紊亂。血鉀濃度升高會導致心肌受損,故應使用鈣制劑、碳酸氫鈉注射液、胰島素注射液等降低血鉀濃度。自發性膀胱炎治療周期一般為一周左右,但后期需精心護理,否則病情容易反復。

家庭護理怎么做呢?保證充足的飲水是預防FIC的重中之重?。?!可使用寬口的水碗,讓貓飲用流動的清潔的水,或給予濕糧,強烈建議吃泌尿道處方糧,FIC與生活習慣和環境有密切關系,所以要多方面改善貓生活的環境,避免應激。如把貓砂盆放在安靜且貓愛去的位置,避免如廁時受到驚嚇,定時更換貓砂,消毒貓砂盆,保證足夠的貓砂量;選擇正規貓糧,不要亂喂高熱能食品;飲用干凈的水,定時換水,避免食用剩食剩水;減少同居人員和動物的流動;增加與貓的玩?;拥?sup>[3]。各位鏟屎官們,給予你的貓強大的安全感吧。

參考文獻

[1]洪菲. 延邊地區貓下泌尿道綜合征現況調查及病例分析[D]. 延邊,延邊大學, 2019.

[2]孫勇,李祥林,孫錦霞.貓下泌尿道疾病概述[J].山東畜牧獸醫, 2017, 38(02): 33-34.

[3]張小亞. 貓下泌尿道綜合癥的治療及預防[J]. 甘肅畜牧獸醫, 2018, 48(05): 36-38.

本文作者:米潔

責任編輯:張欣珂、麻武仁

排版:連鈺

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